申请人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，工作单位，现在住址，联系方式。

　　请求事项：

　　请求人民法院依职权*********************。

　　事实和理由：

　　申请人与张XX****纠纷一案已诉于人民法院，立案号为*******，现正在审理过程中。**********************

    基于所述事实，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，提出以上申请，请人民法院予以批准！

　　此致

××市××区人民法院

　　                                                           申请人：XXX

　　                                                        ××年××月××日

　　附：申请调查的证据的名称，证据的来源，证人姓名、现住址。